선천성 심장병을 앓아 심장판막이 안 좋은 김모(22·여)씨는 최근 잇몸질환으로 병원에서 치과진료를 받은 후 온몸에 열이 나며 떨리고 식은땀을 흘리는 증상을 겪었다. 처음엔 단순한 감기일 거라고 생각하고 감기약을 먹었지만 증상은 갈수록 더 심해졌다. 급기야 김씨는 정신을 잃고 병원 응급실로 후송됐다.
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  • 그러나 감기약을 먹어도 증상은 나아지지 않고 되레 더 심해졌다. 1주일쯤 뒤에는 하지마비로 침대에서 일어날 수도 없게 됐다. 권씨는 집에서 가까운 대학병원의 응급실을 찾았다. 검사결과는 몸살감기가 아니었다. 뜻밖에도 말초신경에 염증이 생겨 사지마비를 일으키는 ‘길랑바레 증후군’ 진단을 받았다.
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  • 환절기에 흔한 몸살감기 증상인 줄 알고 대수롭지 않게 여기다 급성 사지마비 질환에 걸리거나 감염성 심장질환을 얻어 생명에 위협을 느끼는 사람들이 있다. 감기 및 장염 바이러스와 세균이 말초신경 또는 심장판막에 침투, 염증을 일으켰을 때 각각 발생하는 길랑바레증후군과 심내막염 환자들이 그들이다.

    병명도 생소한 길랑바레 증후군은 말초신경에 염증이 생겨 발생하는 급성 사지마비 질환이다. 해마다 10만명당 1∼2명꼴로 나타난다. 1916년 최초로 보고한 프랑스 신경학자 G. 길랑과 장 바레의 이름을 붙여 ‘길랑바레 증후군’으로 불리게 됐다.

    식중독을 일으키는 ‘캄필로박터 제주니’라는 장내 세균이나 감기 바이러스 감염으로 장염 또는 상기도염(목감기)을 앓은 뒤 자연적으로 생긴 항체가 말초신경계를 공격하는 자가 면역이상 질환이 길랑바레 증후군이다. 최근 세계적으로 이슈가 되고 있는 지카바이러스 감염 환자들에게서 길랑바레 증후군이 생겼다는 보고도 나오고 있다.
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    고려대안암병원 신경과 김병조 교수는 “선행 질환으로 감염성 목감기나 장염을 앓는 경우가 많아 단순 상기도 감염 및 배앓이 정도로 오인하다 치료시기를 놓치기 쉽다”며 주의를 당부했다.

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  • 증상은 말초신경의 기능이 약화되어 팔다리의 근력과 감각이 약해지고, 더 심해지면 호흡근육까지 마비된다. 일부 환자는 눈동자를 움직이는 근육의 마비로 복시가 생기고 균형감이 약해지는 정도만 나타낸다.

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  • 후유증을 줄이기 위해선 가능한 한 초기에 발견해 바로 치료를 받는 것이 중요하다. 치료 시기가 늦을수록 후유증이 커지고 치료 기간도 길어지게 되기 때문이다. 면역글로불린 주사나 혈장교환술로 진행을 막고, 이후 근력을 강화하는 재활치료가 필요하다.

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  • 심내막염은 혈관을 따라 돌던 세균이나 곰팡이 같은 미생물이 심장판막에 달라붙어 염증을 일으키면서 치명적인 심부전증과 색전증을 합병하는 병이다. 역시 항생제 투약과 더불어 초기부터 적극적으로 염증 및 혈전 제거 치료가 필요하다. 심내막염 환자의 20∼40%가 뇌경색증으로 사망하는데, 색전증 발생 시 65%가 뇌혈관에서 나타나기 때문이다.

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    서울아산병원 심장내과 강덕현 교수는 “발병 초기 열이 나며 춥고 몸에 땀이 나는 등 감기 증상을 보여 더욱 주의가 필요하다. 특히 심장판막증 환자들은 7일 이상 치료해도 고열, 오한 등의 증상이 지속되면 심내막염을 의심하고 즉시 병원을 방문, 정확한 원인을 규명해야 한다”고 지적했다.

    이기수 의학전문기자 kslee@kmib.co.kr
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